2021年传染病防治动态第8期
传染病防治动态信息
（2021年第8期）
英国启动一项新的新冠病毒“人体挑战试验”
新华社伦敦4月19日电（记者张家伟 金晶）英国牛津大学19日发布消息说，该校学者启动了一项新的新冠病毒“人体挑战试验”，以深入分析何种免疫反应能让人们避免再次感染以及二次感染时免疫系统如何发挥作用。
据介绍，“人体挑战试验”计划分两个阶段进行，首阶段将招募64名年龄在18至30岁间的健康志愿者，他们此前曾在自然条件下感染过新冠病毒。志愿者将“以身试毒”，在一个安全可控环境中再次感染这一病毒。试验所用病毒是最初发现的新冠病毒而不是现在出现的各种变异病毒。
首阶段试验将调查并明确，能让这一病毒再次感染这些志愿者并开始复制但仅引起轻微症状或无症状的最低病毒载量。试验中，志愿者会在一个特殊设计的医院病房中隔离至少17天，研究人员会为他们开展多种检测，并且一旦出现症状，志愿者会获得及时治疗。最终，志愿者体内不再检测到病毒才会被允许离开隔离病房。
第二阶段试验预计在今年夏季开始，研究人员会根据首阶段试验结果来确定一个标准化的病毒剂量，然后按这个剂量让另一批志愿者感染病毒以便进一步观察免疫系统的反应。
领衔这项试验的牛津大学教授海伦·麦克沙恩说，“人体挑战试验”经严格控制，研究人员让志愿者再次感染病毒时，就有机会观察到第二次感染何时发生以及病毒载量是多少等，试验获取的数据有助于设计出更好的疫苗和治疗药物、深入了解人们感染过新冠病毒后是否能获得免疫保护以及保护时间有多长。
除牛津大学的这项试验，英国帝国理工学院此前已公布了一项新冠病毒“人体挑战试验”计划，但这个计划并没有特意去招募曾感染过这一病毒的志愿者。
（摘自新华网）
秘鲁第二拨新冠疫情死亡病例超过卫生部预期
当地时间20日，据秘鲁卫生部下属的国家疾病控制与预防中心的监测报告显示，自年初该国出现第二拨新冠疫情至本月19日，因感染新冠病毒而死亡的病例总数为19813例，已超过此前该国对第二拨疫情可能造成的“最坏状况”的预期。
去年11月，秘鲁卫生部发布评估报告，针对第二拨疫情或将出现的三种情况进行模拟测算。根据该报告，在三种不同的疫情防控情况下，或将分别造成14060、17189及19785例死亡病例。秘鲁卫生专家认为，该国确诊病例激增的主因，是变异新冠病毒流行，尤其是在邻国巴西发现的变异新冠病毒具有极强传染性。
同日，秘鲁总统萨加斯蒂称，和世界上的大多数国家一样，秘鲁不具备条件长期实施全面的强制性社会隔离。目前，政府仍在密切关注新冠病毒的流行病学指标，并已采取分区分级精准防控，此外还不断呼吁民众减少不必要的出行。
当天，秘鲁卫生部副部长古斯塔沃·罗塞尔在对国会抗击新冠疫情特别委员会报告中透露，该国与俄方就采购“卫星V”新冠疫苗一事谈判进展顺利，最快或将于今年7月购入首批俄方生产的新冠疫苗。
据秘鲁卫生部19日报告，该国新冠肺炎累计确诊1707787例，累计死亡57537例。当前住院病例14752例。累计治愈1636286例。
（摘自新浪网）
全国新冠疫苗接种破2亿剂次
医务人员接种率已超80%
健康报讯 （记者张磊）4月21日，国务院联防联控机制在京举行新闻发布会，介绍近期新冠病毒疫苗接种情况。国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，截至目前，全国累计报告接种新冠疫苗超过2亿剂次。国家卫生健康委医政医管局副局长李大川说，到目前为止，全国医务人员疫苗接种率超过80%。
国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢说，当前新冠疫苗接种主要围绕两个重点来开展：一是重点地区，优先确保疫情发生风险高的口岸城市、边境地区、大中城市，以及既往发生过聚集性疫情的重点地区推进接种工作。二是重点人群，包括冷链从业人员、医疗卫生人员、机关企事业单位人员、高等院校学生及教职工、大型商超服务人员和保障社会运转的交通、物流、福利机构相关人员等重点人群。
针对近期有群众反映第二剂次预约难的情况，米锋表示，国家为各省份调配供应疫苗时，已充分考虑如期接种第二剂次的需求量。各地要做好精准调配，确保第二剂次接种在8周内完成，国家卫生健康委各驻点工作组对此也会加强督导。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣介绍，我国减毒流感病毒载体疫苗当前正在开展Ⅱ期临床试验，试验中显示出良好的安全性和免疫原性；我国的mRNA新冠疫苗及DNA新冠疫苗的临床试验正在有序推进，在前期动物实验中表现出较好的免疫原性和安全性。康希诺公司研发的5型腺病毒载体疫苗已接种近100万人次，迄今尚未发现特定血栓病例。中国政府和药监部门将密切关注疫苗接种后的血栓风险，也要求康希诺公司加强血栓等严重不良事件的监测。
邵一鸣强调，“大规模推广新冠疫苗会促使病毒加速变异，发生病毒免疫逃逸反应”的说法是没有科学根据的。因为新冠病毒的变异只有在复制过程中才会发生，自然的疾病周期只有几周。因而，新冠病毒的复制，需要不断地重复由感染者传播给易感者的循环。“能够中断循环只有两种办法，一是采用严格的公共卫生防控措施，二是通过大规模接种疫苗建立群体免疫。”邵一鸣说，如果接种疫苗后再遇到病毒，疫苗或保护人体不被感染，或因为已有免疫记忆细胞能够更快地压制病毒，转为轻症后恢复健康。
（摘自健康报网）
基本公共服务标准保障九方面民生
健康报讯 （首席记者叶龙杰）4月21日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍《国家基本公共服务标准（2021年版）》有关情况。国家发展改革委秘书长、新闻发言人赵辰昕介绍，《国家基本公共服务标准（2021年版）》明确了现阶段国家提供基本公共服务项目的基础标准。这个标准已经经国务院批准，成为各级政府履行基本公共服务职责和人民享有相应权利的重要依据，有利于推动在全国范围内实现基本公共服务标准化供给。
据了解，《国家基本公共服务标准（2021年版）》明确了幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶、优军服务保障、文体服务保障9个方面、22大类、80个服务项目的服务对象、服务内容、服务标准、支出责任以及牵头负责部门，明确了国家基本公共服务具体保障范围和质量要求。其中，病有所医有16个服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育与健康素养促进、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。
根据要求，各地要结合实际制定本地区基本公共服务具体实施标准，并与国家标准和行业标准规范充分衔接，进行财政承受能力评估，确保内容无缺项、人群全覆盖、标准不攀高、财力有保障、服务可持续。
会上，国家卫生健康委基层卫生健康司副司长高光明介绍，2009年，为提高居民获得基本公共卫生服务的可及性和公平性，中央设立了国家基本公共卫生服务项目，综合考虑服务内容要明确、干预措施要有效、成本效益要高、财政可承受、居民有需求，特别是整个医疗卫生服务体系要能够普遍提供相应的医疗卫生服务，来保证广大居民能够非常便利、公平地得到相应的公卫服务。
(摘自健康报网)
新冠肺炎诊疗方案再次修订
（首席记者姚常房）近日，国家卫生健康委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）》。该版本方案明确，新型冠状病毒核酸检测阳性为新冠肺炎确诊的首要标准；未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据；接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。
该版本方案在确诊病例诊断标准中更加强调新冠病毒核酸检测结果的重要性，将“实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸检测阳性”与“病毒基因测序与已知的新型冠状病毒同源”两条诊断标准整合为“新型冠状病毒核酸检测阳性”。对抗体诊断适用对象进行了限定，明确在疑似病例诊断中，近期接种过新冠病毒疫苗者的相关抗体检测结果不作为参考指标；在确诊病例诊断中，抗体诊断仅适用于“未接种新冠疫苗者”。在此基础上，方案对确诊病例的抗体诊断内容进行了简化。
（摘自中国新闻网）
江西：全面整治城乡环境卫生
（记者徐雅金）近日，江西省爱卫办发布2021年全省爱国卫生工作要点。该省将继续以重点场所、薄弱环节为重点，全面推进城乡环境卫生综合整治，加强废弃口罩等医疗废物处置，结合农村人居环境整治，教育引导农民群众养成良好的生活和卫生习惯，提升农村疫情防控水平。
该省提出，推动各地把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，健全完善相关法规规章，制定出台并不断完善各领域的综合策略和干预措施。谋划建立省、市、县三级专业机构和服务机构共同组成的应急处置队伍，不断提升病媒生物综合防制能力，有效预防和控制病媒生物相关疾病的发生和流行。
该省提出，组织开展群众性爱国卫生运动，有效控制越冬成蚊和虫卵。启动健康城镇建设、开展健康细胞示范建设、实施健康江西控烟行动等，切实助力健康江西建设。
此外，该省还将提升改厕技术能力、农村改厕质量、农厕管理效能等，将农村厕所管护纳入村庄长效管护内容，进一步推进农村人居环境治理“万村码上通”5G+长效管护平台建设。力争到2025年，全省基本完成农村户厕无害化改造任务。
（摘自健康报网）
截至4月22日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况
4月22日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例19例，均为境外输入病例（上海5例，广东5例，云南3例，浙江2例，重庆2例，四川2例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例16例，解除医学观察的密切接触者619人，重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例254例（其中重症病例5例），现有疑似病例2例。累计确诊病例5568例，累计治愈出院病例5314例，无死亡病例。
截至4月22日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例306例（其中重症病例5例），累计治愈出院病例85624例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例90566例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1004821人，尚在医学观察的密切接触者10793人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者24例（均为境外输入）；当日转为确诊病例3例（均为境外输入）；当日解除医学观察7例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者324例（境外输入312例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例12853例。其中，香港特别行政区11718例（出院11316例，死亡209例），澳门特别行政区49例（出院49例），台湾地区1086例（出院1041例，死亡11例）。
