碘缺乏病与食用盐

 

 地球陆地因冰川融化、长期受雨水冲刷等，一些山区、半山区、丘陵以及河流冲刷地区缺碘严重，缺碘地区的水、生产的食物碘含量严重不足。碘缺乏病就是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良至生长发育受到影响所表现的一组疾病的总称。

 碘缺乏病有哪些表现

 碘是人体甲状腺合成甲状腺素不可缺少的一种营养素，碘营养不足，甲状腺激素分泌不足，人体大脑发育、营养代谢、体格生长、神经及心血管功能都会受到影响。人体缺碘发生在不同时期，其临床表现不同。

 胎儿期和新生儿期严重缺碘会导致胎儿流产、早产、死产、先天畸形及地方性克汀病（地克病）和亚克汀病。

 地克病是碘缺乏病最严重的表现形式，表现为不同程度智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下，多伴有甲状腺肿，概括为呆、小、聋、哑、瘫。

地方性亚克汀病：在缺碘地区所谓的正常人中，没有达到克汀病诊断标准，实际上身体发育等方面落后于正常人，特别是智力落后为主要表现。亚克汀病不如克汀病严重，但它的发生率却远远大于克汀病，由于症状不典型，容易被忽视，这些人难以从事技术性较高的生产活动，不能接受中高等教育。

 婴幼儿期是脑发育第二关键时期，如果碘缺乏程度较轻会发展为亚临床克汀病。

 儿童青少年缺碘可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出表现是甲状腺肿大。青春期开始，女孩肿大率普遍高于男孩。

 地方性甲状腺肿（地甲肿），是碘缺乏病最明显的表现形式，初期症状为颈部变粗，肿大的甲状腺多数为弥漫性、光滑、质地柔软。如果没有得到及时治疗，则可逐渐发展成较大甲状腺肿或同时发生大小不等的结节。

 成人缺碘最明显影响是甲状腺肿，少部分人可能有表情淡漠、无力、易疲劳、体能下降和生活适应能力差。

 碘缺乏病防治与加碘食用盐

 人体的碘自身不能合成，依赖自然环境的供应，应当每天摄入适量的碘，在停止摄入时，体内储存的碘仅维持2个月至3个月。人类生活环境缺碘是客观存在的，必须长期补碘。在食用盐里加适量碘是世界普遍采用的防治碘缺乏病措施，也是最安全、有效、方便和经济的补碘方式。1994年至1995年我国开始实行并逐步普及全民加碘盐以来，中国消除碘缺乏病工作取得了巨大成就。

 水源性高碘地区与无碘食用盐

 随着我国碘缺乏病防治工作的深入开展，呈地方性分布的水源性高碘地区被逐步发现，已构成我国一个公共卫生问题。高碘对人群健康的危害是多方面的，最常见的表现形式是高碘性甲状腺肿。我市大部分地区为缺碘地区，近年，在碘缺乏病监测工作中，逐步发现了部分水源性高碘地区。建议，居住在水源性高碘地区的居民已经从饮水中摄取了足够甚至过量的碘，如果再食用碘盐，有可能导致高碘性疾病的发生。地方性高碘地区较分散，空间分布与地方性缺碘地区相互交叉，地区间人员流动频繁，为实现不同地区精准防控，保障防治措施落实，实现科学补碘防治碘缺乏病目标，我们应利用多种形式进行宣传，让居民知晓本村属于高碘或缺碘地区，应该购买和食用哪种盐，增强自觉防控意识。

作者系安阳市疾病预防控制中心地方病寄生虫病预防与控制副主任医师  马改青

发表于2023年2月28日 星期二 安阳日报-健康养老-专家话健康