儿童轮状病毒腹泻介绍及预防途径
儿童腹泻是一种很常见的疾病,相信很多儿童家长都曾亲身经历过。成人得了腹泻,尚且如此备受煎熬,何况我们可爱的宝宝们。
儿童(尤其是5岁以下的儿童)本身肠胃功能就比较脆弱,腹泻可能会带来更加严重的后果,世界卫生组织(WHO)曾指出腹泻是5岁以下儿童第二大死因。腹泻性疾病严重性可见一斑。
儿童腹泻的原因分为两大类——感染性腹泻(比如病毒、细菌、真菌、寄生虫等)和非感染性腹泻(比如食物不耐受、过敏、个体体质原因等)。感染性腹泻多数情况下为病毒和细菌引起。对儿童来说,前者更为普遍,比如常见的轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病毒感染。尤其是轮状病毒引起的腹泻往往来势汹汹、势不可挡。
轮状病毒腹泻对儿童的短期和长期影响都不容忽视。短期来讲轮状病毒感染会导致儿童上吐下泻、高烧脱水、休克甚至死亡。可以讲“宝宝腹泻日,家人苦难日;心累大于身累”。长期来讲影响儿童身高体重和智力发育。
比尔及梅琳达·盖茨基金会曾支持开展了全球肠道疾病多中心研究(GEMS),该研究主要涉及非洲和亚洲的发展中国家,招募了9439名中度至重度腹泻患儿和13129名无腹泻的儿童作为对照。
结果显示:
1、轮状病毒是导致儿童中、重度腹泻的主要病原体。
2、两岁以下儿童每100名就有20名每年发生一次中度或重度腹泻。这相当于每年每五名儿童中就有一名发生中、重度腹泻。
3、腹泻儿童和无腹泻儿童对照比较,其死亡风险约为对照组儿童8.5倍。
4、腹泻儿童跟同年龄同性别的对照组儿童相比较,腹泻组儿童有2个月的生长发育损失。
5、腹泻儿童平均身高与体重均显著低于正常儿童。
约翰霍普金斯医学院MARKD. NIEHAUS等也有研究结果显示,儿童出生头两年的腹泻可能会导致孩子在7-9岁时平均8厘米的生长损失和10点的智商降低。
目前对轮状病毒引起的腹泻尚无特效的治疗药物,抗生素无效,接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染最经济,最有效的手段。
目前国内上市的轮状病毒疫苗有两种:国产单价轮状病毒疫苗:适用于2月龄-3周岁婴幼儿,每年应服一次。进口五价轮状病毒疫苗:适用于6周-32周龄婴儿;全程免疫共3剂:6-12周龄时开始口服第1剂,每剂接种间隔4-10周;第3剂接种不应晚于32周龄。